Microbiological and microstructural analysis of indwelling bladder catheters and urinary tract infection prevention.

OBJECTIVE: To analyze the microbiological and microstructural part of indwelling urinary catheters and their association with urinary tract infection prevention. METHOD: This is a cross-sectional study, from June to December 2020, in which 42 indwelling urinary catheter tips and sterile urine samples were collected for analysis of crystals in optical microscopy and biofilms in scanning electron microscopy. Culture analysis and specification of the type of bacteria were performed. RESULTS: It was found that 35.71% of the samples had mature biofilm adhered to the catheter tip. Biofilms of Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium and Enterobacter cloacae stood out. The presence of magnesium-ammonium-phosphate crystal was associated with the presence of urinary tract infection and with Proteus mirabilis. There was a significant association (p = 0.001) between the use of prophylactic antibiotics versus urine culture >105 CFU/mL. CONCLUSION: The analyzes contributed to clinical practice, as it reinforces the development of effective and monitored strategies on cultures and urinary tract infection prevention associated with indwelling urinary catheters.

Microbiological and microstructural analysis of indwelling bladder catheters and urinary tract infection prevention / Análisis microbiológico y microestructural de sondas vesicales permanentes y prevención de infecciones del tracto urinario / Análise microbiológica e microestrutural dos cateteres vesicais de demora e prevenção de infecção do trato urinário

ABSTRACT Objective: To analyze the microbiological and microstructural part of indwelling urinary catheters and their association with urinary tract infection prevention. Method: This is a cross-sectional study, from June to December 2020, in which 42 indwelling urinary catheter tips and sterile urine samples were collected for analysis of crystals in optical microscopy and biofilms in scanning electron microscopy. Culture analysis and specification of the type of bacteria were performed. Results: It was found that 35.71% of the samples had mature biofilm adhered to the catheter tip. Biofilms of Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium and Enterobacter cloacae stood out. The presence of magnesium-ammonium-phosphate crystal was associated with the presence of urinary tract infection and with Proteus mirabilis. There was a significant association (p = 0.001) between the use of prophylactic antibiotics versus urine culture >105 CFU/mL. Conclusion: The analyzes contributed to clinical practice, as it reinforces the development of effective and monitored strategies on cultures and urinary tract infection prevention associated with indwelling urinary catheters.

RESUMEN Objetivo: Analizar la parte microbiológica y microestructural de los catéteres urinarios permanentes y su asociación con la prevención de la infección del tracto urinario. Método: Transversal, de junio a diciembre de 2020, en el que se recolectaron 42 puntas de sonda urinaria permanente y muestras de orina estéril para análisis de cristales en microscopía óptica y biopelículas en microscopía electrónica de barrido. Se realizaron análisis de cultivo y especificación del tipo de bacteria. Resultados: Se encontró que el 35,71% de las muestras presentaban biopelícula madura adherida a la punta del catéter. Se destacaron las biopelículas de Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium y Enterobacter cloacae. La presencia de cristales de fosfato de magnesio-amonio se asoció con la presencia de infección del tracto urinario y con Proteus mirabilis. Hubo una asociación significativa (p = 0,001) entre el uso de antibióticos profilácticos versus urocultivo >105 UFC/mL. Conclusión: Los análisis contribuyeron a la práctica clínica, ya que refuerzan el desarrollo de estrategias efectivas y monitoreadas sobre cultivos y prevención de la infección del tracto urinario asociada a los catéteres urinarios permanentes.

RESUMO Objetivo: Analisar a parte microbiológica e microestrutural dos cateteres vesicais de demora e sua associação com a prevenção de infecção do trato urinário. Método: Transversal, entre junho e dezembro de 2020, em que foram coletadas 42 pontas cateteres vesicais de demora e amostras de urina estéril para análise de cristais em microscopia óptica e de biofilmes em microscopia eletrônica de varredura. Fez-se analise de cultura e especificação do tipo de bactérias. Resultados: Verificou-se que 35,71% das amostras apresentaram o biofilme maduro aderido à ponta do cateter. Destacaram-se biofilmes de Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecium e Enterobacter cloacae. A presença do cristal magnésio-amônio-fosfato foi associada à presença de infecção do trato urinário e ao Proteus mirabilis. Verificou-se associação significativa (p = 0,001) entre o uso de antibiótico profilático versus a urocultura >105 UFC/mL. Conclusão: As análises contribuíram para a prática clínica, pois reforçam a elaboração de estratégias efetivas e monitoradas sobre culturas e prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora.

Estratégias adotadas no enfrentamento da covid-19: relato de experiência profissional / Strategies adopted in coping with the covid-19: report of professional experience

Objetivo: relatar a experiência acerca da estruturação das ações adotadas no enfrentamento a pandemia da Covid-19. Metodologia: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, tendo como referência o Método do Arco de Charlez Maguerez. A experiência foi vivenciada por líderes que compõem a equipe de enfrentamento à Covid-19, durante os meses de fevereiro a abril de 2020, em um hospital de médio porte, referência macrorregional de média e alta complexidade do Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Resultados: descreveu-se a implantação das práticas recomendadas ao combate à disseminação do novo Coronavírus baseadas em cinco eixos a saber: revisão dos fluxos operacionais de serviço, educação na saúde como estratégia de enfrentamento à pandemia, ampliação dos leitos e das equipes para atendimento da Covid-19 e saúde mental dos profissionais durante a pandemia. Considerações Finais: as estratégias adotadas para o enfrentamento da Covid-19 na instituição permitiram que as orientações definidas pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde fossem implementadas de acordo com a realidade local. Enfatiza-se diante da pandemia a relevância da manutenção de contínua atualização técnico científica. (AU)

Objective: to report the experience about the structuring of actions adopted to cope with the Covid-19 pandemic. Method: descriptive study, of experience-report type, taking as a reference the Arch Method, of Charlez Maguerez. The experience was lived by leaders who make up the team to cope with the Covid-19, during the months of February to April 2020, in a medium-sized hospital, macro-regional reference of medium and high complexity in Vale do Jequitinhonha in Minas Gerais. Results: the implementation of best practices to combat the spread of the new Coronavirus was described based on five axes, namely: review of operational flows of service, health education as a strategy to cope with the pandemic, expansion of beds and the team to meet the Covid-19 and mental health professionals during the pandemic. Final Consideratioins: strategies for coping with the Covid-19 in the institution allowed implementing the guidelines set by the World Health Organization and the Ministry of Health in accordance with the local reality. Before the pandemic, the ongoing maintenance of scientific-technical update is extremely relevant. (AU)

Objetivo: reportar la experiencia acerca de la estructuración de las medidas adoptadas para el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Metodo: estudio descriptivo, del tipo informe de experiencia, tomando como referencia el Método del Arco, de Charlez Maguerez. La experiencia fue vivenciada por los líderes que conforman el equipo para enfrentar el Covid-19, durante los meses de febrero a abril de 2020, en un hospital de tamaño medio, referencia macro-regional de mediana y alta complejidad del Vale do Jequitinhonha en Minas Gerais. Resultados: se describió la aplicación de las mejores prácticas para combatir la propagación del nuevo Coronavirus basada en cinco ejes, a saber: revisión de flujos operacionales de servicio, educación en salud como estrategia para enfrentar la pandemia, la expansión de las camas y el equipo para el atendimiento de la Covid-19 y los profesionales de la salud mental durante la pandemia. Consideraciones Finales: las estrategias para enfrentar la Covid-19 en la institución permitió la implantación de los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud en conformidad con la realidad local. Se destaca en el rostro de la pandemia, la pertinencia del mantenimiento permanente de actualización técnica y científica. (AU)

Estudo sobre a prevalência dos fatores de risco para infecção hospitalar no sítio cirúrgico / Estudio sobre la prevalencia de factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico en el hospital / Study on the prevalence of risk factors for surgical site infection in hospital

Trata-se de um estudo retrospectivo que objetivou identificar a prevalência dos fatores de risco relacionados à infecção do sítio cirúrgico nospacientes internados no ano de 2007-2010. Para obtenção dos dados foi acessado o banco de dados da Comissão de Infecção Hospitalar eatravés dele identificados os prontuários dos pacientes com diagnóstico de infecção hospitalar no sítio cirúrgico. Foram analisados 39prontuários: 90% cirúrgica (geral e ortopédica), 61% do sexo masculino, idade média 42 anos. Quanto aos fatores de risco, 25,6%tabagistas, 13% diabetes, hipertensão, cardiopatia, respectivamente, 10% etilistas; 72% com uso de dispositivo periférico, 13% sondagemvesical; média de internação 7,7 dias. Os dados reforçam a importância de se intensificar medidas para a prevenção e controle da infecção dosítio cirúrgico.

This is a retrospective study, attempts to identify the prevalence of risk factors related to surgical site infection in patients hospitalized in theyear 2007-2010. Obtain the data was accessed the database of the Hospital Infection Committee and through it identified the charts ofpatients with nosocomial infection in surgical site; 39 records were analyzed, 90% surgical (general and orthopedic), 61% male, mean age42 years. As for risk factors in 25.6% smokers, 13% diabetes, hypertension, heart disease, respectively; 10% were alcoholics; 72% usingperipheral device, 13% bladder catheterization; length of stay 7.7 days. The data reinforce the importance of intensifying measures for theprevention and control of surgical site infection.

Este es un estudio retrospectivo, se trata de determinar la prevalencia de factores de riesgo relacionados con la infección del sitio quirúrgicoen los pacientes hospitalizados en el año 2007-2010. Para obtener los datos se accede a la base de datos de la Comisión de Infecciones delHospital ya través de ella identificó las historias clínicas de pacientes con infección nosocomial en sitio quirúrgico; 39 registros fueronanalizados, 90% quirúrgica (general y ortopédica), el 61% varones, edad media 42 años. En cuanto a los factores de riesgo en los fumadores25,6%, 13% diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón, respectivamente; el 10% eran alcohólicos; 72% utilizando dispositivosperiféricos, el 13% sonda vesical; duración de la estadía de 7,7 días. Los datos refuerzan la importancia de intensificar las medidas para laprevención y control de la infección del sitio quirúrgico.